王静 陈军军 李惠萍

    [摘要] 目的 探讨针灸推拿联合穴位注射疗法对颅脑外伤瘫痪患者神經功能和运动功能的影响。 方法 选取2016年1月～2017年12月四川大学华西医院重症医学科收治的256例颅脑外伤瘫痪患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各128例。两组患者均给予西医常规治疗，其中观察组在此基础上结合针灸推拿联合穴位注射治疗。观察分析两组患者在治疗后28 d的临床疗效和功能恢复情况。所得数据采用统计学软件SPSS 19.0分析处理。 结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。纳入标准：经实验室检察、脑脊液、颅脑CT等确诊，符合颅脑外伤瘫痪诊断标准[3]。剔除标准：患者曾经中途转院；存在药物禁忌证。

    1.2 方法

    两组患者均给予西医常规内科治疗，另外，观察组在此基础上给予针灸推拿联合穴位注射治疗5 d，中间休息2 d。

    西医常规治疗的具体方法：①每天1次静脉滴注醒脑静(无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产；批号：160523)，每次20 mL；②每周4次静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液(武汉人福药业有限责任公司生产；批号：10618044-1)，每次10 mL。

    针灸推拿的具体方法，①选取主穴：百会、足三里、合谷、四神聪、三阴交、内关、曲池、涌泉、廉泉、水沟、绝骨；②选取配穴：委中、阳陵泉、肩三针、环跳、外关；③每天行针1次，留针60 min；④针灸后进行全身推拿，具体方法如下：医生站在患者前，用拇指腹端风府、百会、太阳、大椎、风池、穴位，再用禅推法将双手拇指放在患者印堂处，自印堂穴经晴明、颊车推至地仓穴。医生使用法，自患者侧臀部沿着膝关节、小腿外侧至踝关节，同时对髋关节、膝关节重点治疗，进行被动伸屈活动；医生使用攘法，在患者侧下肢内侧，自髂前上棘向下至足背部治疗，重点按揉膝眼、阳陵泉、风市、解溪穴，同时活动踝关节，进行被动伸屈活动，并使用捻法捻手足趾关节。医生按揉患者肩部、颈项两侧，按风府，拿风池，配合肩、肘、腕关节的被动活动 ......