刘丹薇 倪广生 杨进 徐朝军

    [摘要] 目的 探討心胸外科ICU患者术后感染及相关危险因素。 方法 回顾性分析2016年7月～2018年7月湖南中医药大学第一附属医院心胸外科ICU收治的住院行手术治疗的患者240例，收集其临床资料(包括年龄、体外循环、气管插管时间、引流管放置时间、导尿管放置时间、手术时间、输血情况、深静脉置管时间)及医院感染监测资料，并进行系统的调查与分析。 结果 240例患者中有38例发生医院感染，感染率为15.83%。感染最常见的部位为呼吸道，共25例。检出病原菌59株，其中革兰阴性菌34株，革兰阳性菌15株，真菌10株。经多因素Logistic回归分析发现，患者的年龄、体外循环、气管插管时间、引流管放置时间等是引起术后感染的独立危险因素，差异有统计学意义(P < 0.05)。术后感染的主要革兰阴性菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌，其对头孢克肟、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南的耐药率较高;革兰阳性菌主要有溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人血葡萄球菌，其对万古霉素、利奈唑胺敏感，但其对阿莫西林、阿奇霉素、拉氧头孢、美罗培南、头孢克肟、头孢氨苄的耐药率较高。 结论 心胸外科ICU患者术后感染率偏高，且导致患者发生感染的因素较多，临床应给予针对性干预。病原菌的耐药率偏高，临床应重视病原微生物检测，并根据细菌培养和药敏结果，合理使用抗菌药物。

    [关键词] 心胸外科ICU;术后感染;相关因素

    [中图分类号] R473.6 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2019)05(b)-0113-04 ......