何碧媛 周毓青

    [摘要] 目的 探討妊娠11～13+6周子宫动脉血流的搏动指数(UtA-PI)、阻力指数(UtA-RI)预测异常妊娠结局的可行性。 方法 随机选取2017年1月1日～2017年6月31日在上海市长宁区妇幼保健院正规产前检查的2567例单胎妊娠孕妇为研究对象。于孕11～13+6周检测每位孕妇的双侧子宫动脉多普勒血流波形，记录子宫动脉UtA-PI、及有无舒张早期切迹。随访所有研究对象的妊娠过程及母胎结局等情况。 结果 2567例中，55例因结构畸形或胎死宫内于28周前终止妊娠者被剔除，2512例纳入统计。2512例中，发生不良妊娠结局359例(占14.29%)，包括99例妊娠期高血压疾病、88例子痫前期、76例胎儿宫内生长受限、76例小于胎龄儿、11例胎盘早剥、及9例28周后胎死宫内者;余2153例妊娠结局正常。不良妊娠结局组UtA-PI值的平均值(1.8)及第90百分位数(2.4)均高于正常妊娠结局组(1.68，2.19)，差异均有统计学意义(P 30°，收缩期峰值流速>60 cm/s。

    1.2.3 數据记录? 记录每位孕妇的相关病史信息、双侧子宫动脉血流搏动指数(UtA-PI)、双侧子宫动脉血流阻力指数(UtA-RI)、有无舒张早期切迹(notching)。取双侧UtA-PI的平均值进行统计分析。

    1.2.4 妊娠结局随访? 对所有研究对象的妊娠过程及结局进行随访，记录妊娠终止孕龄及母儿结局等情况。不良妊娠结局的标准为发生下列情况中的一种或多种：①发生早发型子痫前期、晚发型子痫前期等妊娠期高血压疾病;②胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction，FGR)：胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的两个标准差;③小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)：新生儿出生体重低于同胎龄同性别新生儿体重的第10百分位数或低于平均体重2个标准差;④胎盘早剥;⑤妊娠28周后胎死宫内。34周之前分娩的子痫前期、胎儿宫内生长受限、需紧急剖宫产或胎死宫内的胎盘早剥定义为严重不良妊娠结局。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示 ......