冯晓宾 陈浙丽

    [摘要] 目的 探讨多学科协作团队在阿尔茨海默病(AD)患者早期康复中的应用效果。 方法 选取浙江省湖州市第三人民医院60例AD患者为研究对象，将2016年5月～2017年5月采用常规干预的30例患者作为对照组，2017年6月～2018年6月在常规干预基础上予以多学科协作团队施行干预的30例患者作为试验组，两组均干预6个月。干预6个月后比较两组患者治疗依从性、干预满意度及干预前、干预6个月后认知功能评分(MMSE)、痴呆严重程度评分(GDS)、精神行为症状评分(NPI)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(QOL-AD)。 结果 干预6个月后，试验组治疗依从性高于對照组(P 0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准

    ①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[6](CCMD-3)中AD相关诊断标准;②病程≥1年;③文化程度小学及以上;④简易精神状态检查表(MMSE)分值10～26分，病情程度为轻中度[7];⑤可配合完成随访;⑥患者及其家属知晓本研究干预方案，签订知情同意书。

    1.2.2 排除标准

    ①血管性痴呆者;②因中毒、脑外伤等其他脑部疾病造成的痴呆者;③存在严重自杀倾向者;④严重失能无法配合完成研究者;⑤失语、失聪者;⑥心肾肝肺等脏器出现器质性病变者;⑦合并精神分裂症、恶性肿瘤者;⑧近3个月内曾系统应用抗精神病药物治疗者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组

    采取常规干预：维持病房内环境整洁、温湿度适宜、安静舒适，为患者营造良好康复环境;嘱咐并协助患者每周定时沐浴2次，保持衣着及床单位整洁;指导患者合理膳食，注意营养搭配，对无法进食者进行协助;以口头教育、发放宣传手册的方法向患者与其家属实施健康教育 ......