夏津滨

    [摘要] 目的 觀察滋肾通关丸加味治疗肾虚湿热型慢性泌尿系感染的临床效果。 方法 选取2016年2月～2018年2月北京中医医院顺义医院肾病科门诊及住院的慢性泌尿系感染患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组给予敏感抗生素治疗，治疗组在对照组的基础上给予滋肾通关丸加味(肉桂6 g、知母6 g、黄柏6 g、车前草15 g)治疗。观察比较两组患者尿常规中白细胞计数(高倍镜)、菌落计数、临床疗效及中医证候疗效。 结果 治疗后，两组尿常规中白细胞计数、菌落计数均较治疗前降低(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 西医诊断标准

    慢性泌尿系感染西医诊断标准(第二次全国肾脏病学术会议)[4]：①正规留取晨起清洁中段尿细菌培养，菌落数≥105/mL;②泌尿系感染患者病史≥1年，常规抗感染效果欠佳，多次尿细菌培养阳性或多次尿白细胞计数>5个/HP或反复发作者。

    1.3 纳入标准

    ①符合西医诊断为慢性泌尿系感染及中医辨证为肾虚湿热型的患者;②年龄30～76岁;③自愿签署知情同意书且依从性良好者。

    1.4 排除标准

    ①血肌酐≥177 μmol/L的慢性肾衰竭患者;②泌尿系统肿瘤、畸形等复杂性尿路感染患者;③严重慢性器质性疾病，需长期服用多种药物者;④有精神类相关疾病的患者。

    1.5 剔除标准

    ①不符合纳入标准，但被误纳入的患者;②虽符合纳入标准，而纳入后未治疗的患者。

    1.6 脱落标准

    ①观察治疗期间，发现病历不完善等影响疗效判断者;②观察治疗期间，不能持续治疗或自动放弃的患者;③观察治疗期间，因病情变化等原因不能继续接受治疗的患者;④观察治疗期间，出现危重的心、肾及脑血管合并症者;⑤观察治疗期间 ......