石鹏 姚洁

    [摘要] 目的 探讨黄连素联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果及可能机制。 方法 收集重庆市第六人民医院2015年12月～2018年2月Hp阳性消化性溃疡患者40例，采取随机数字表法分为联合组和对照组，每组20例。对照组采用四联疗法，联合组在四联疗法基础上加用黄连素，观察两组疗效、Hp根除率及临床不良反应情况，比较两组治疗前后胃组织COX-2表达情况。 结果 两组总有效率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。联合组Hp根除率高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后胃组织COX-2表达均较治疗前降低，联合组治疗后胃组织COX-2表达较对照组降低(P 0.05). The eradication rate of Hp in combined group was higher than that in control group (P 0.05). After treatment， the expression of COX-2 in gastric tissue of both groups was lower than those before treatment， and the expression of COX-2 in gastric tissues of combined group was lower than that of control group (P 0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。纳入标准：①胃镜检查发现有消化性溃疡;②快速尿素酶检测Hp阳性;③年龄18～75岁。排除标准：①近4周内已使用抑酸剂或抗生素或铋剂治疗的患者;②对相关药物过敏者;③患有严重心肺肝肾等器官功能障碍者;④孕妇、哺乳期妇女;⑤有胃及十二指肠手术史者。

    1.2 治疗方法

    根据第四次全国Hp感染处理共识报告[6]，对照组给予四联疗法：雷贝拉唑(江苏豪森药业集团有限公司，生产批号：20150911)10 mg/次，2次/d;枸橼酸铋钾(丽珠集团丽珠制药厂，生产批号：20151003)220 mg/次，2次/d;阿莫西林(华北制药股份有限公司，生产批号：20151219)1000 mg/次 ......