王自然 崔言森 赵广健 郑梅 戴守平 刘淑兰 孙全余

    [摘要] 目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)、颅脑CT在诊断急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓后出血转化(HT)中的应用效果。 方法 回顾性分析2016年1月～2018年6月山东省临沂市人民医院脑科医院急诊科收治的855例阿替普酶静脉溶栓患者的临床资料，所有患者均给予SWI、颅脑CT检查，比较两种影像方法识别溶栓后脑出血的情况，观察不同欧洲急性卒中协作研究的HT影像学分型患者脑出血情况。 结果 SWI检查发现133(15.6%)例患者发生HT，其中出血性梗死(HI)-1型79例，HI-2型33例，脑实质出血(PH)-1型12例，PH-2型9例。CT检查发现103(12.0%)例患者发生HT，其中HI-1型53例，HI-2型29例，PH-1型12例，PH-2型9例。SWI的HI-1型出血率检出率高于CT，差异有统计学意义(P 0.05)。 结论 SWI能够更加准确地发现AIS溶栓后微出血，在指导临床抗栓或抗凝治疗方面具有重要的临床意义。

    [关键词] 磁敏感加权成像;静脉溶栓;急性缺血性脑卒中;出血转化

    [中图分类号] R743.1? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)08(a)-0155-03

    [Abstract] Objective To investigate the application effect of hemorrhagic transformation (HT) after intravenous thrombolytic therapy with alteplase in acute ischemic stroke (AIS) patients by susceptibility weighted imaging ( SWI). Methods Clinical data of 855 AIS patients who received intravenous alteplase therapy in Emergency Department of Linyi People′s Hospital Brain Hospital of Shandong Province from January 2016 to June 2018 were retrospectively analyzed ......