马润兴 马玉寿

    1.青海省交通医院中医科，青海西宁 810001；2.青海省湟中县第一人民医院中医科，青海湟中 810000

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病，主要是指胃黏膜上皮遭到反复损害，致使黏膜固有腺体萎缩甚至消失的一种病变[1-2]。临床主要表现为胃脘胀痛、嘈杂、嗳气、食欲不振、消瘦等症状，病程较长，若未能及时控制病情，易诱发胃溃疡、胃出血等并发症，严重者可引发癌变[3]。CAG 的临床治疗较为棘手，临床尚无确切的特效药治疗，以往西医常以保护胃黏膜、抑酸等药物为主，虽可短期控制病情，但长期使用疗效欠佳，且副作用较大[4]。近年来中医药学者在CAG 的病因病机、治疗药方等方面做了大量研究，取得了不错的进展。中医认为，CAG 属于“痞满”“胃脘痛”等范畴，根据体征可分为肝郁气滞型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型等多个证型，其中脾胃虚寒型CAG 患者寒凉之邪久居胃络不去，阻滞中焦之气机，致使上腹疼痛不断[5]。自拟温胃散寒汤具有健脾运胃、益气化瘀、暖胃散寒之效，本研究主要观察其治疗脾胃虚寒型CAG 的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年3 月～2018 年8 月青海省交通医院(以下简称“我院”)中医科收治的脾胃虚寒型CAG 患者103 例，纳入标准：①均符合《中国慢性胃炎共识意见》[6]《中药新药临床研究指导原则》[7]中的相关诊断标准，辨证属于脾胃虚寒；②依从性较好，遵从医嘱服药者；③对本研究使用药物无禁忌证者；④患者及其家属知情本研究并已签署同意书。排除标准：①合并心肝肾等脏器功能不全者；②伴有精神病史无法配合本次研究者；③既往有胃肠手术史者；④存在其他部位原发肿瘤者；⑤合并严重胃体萎缩，严重肠上皮化生及早期胃癌者；⑥入院前接受过糖皮质激素、质子泵抑制剂治疗者。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52)，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究通过我院医学伦理委员会批准进行。

    表1 两组患者一般资料比较(±s) ......