尤佳 奚广军

    [摘要] 目的 探討Snyder希望理论应用于脑卒中患者早期康复中的效果。 方法 将2016年7月～2017月7月江苏省无锡市人民医院(以下简称“我院”)收治的行早期常规康复干预的脑卒中患者55例作为对照组，将2017年8月～2018年8月我院收治的行基于Snyder希望理论的早期康复干预的脑卒中患者55例作为观察组。比较两组干预前后希望水平、日常生活能力、神经功能缺损程度变化及锻炼依从性。 结果 干预1个月后，观察组对现实和未来的积极态度、与他人保持亲密的关系、采取积极的行动、希望水平总分均高于对照组(均P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的关于脑卒中的诊断标准;初次发病;住院时间>1个月;患者及其家属均签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    合并意识障碍;存在严重语言交流障碍;存在精神障碍或既往精神病史;病情呈现进行性恶化;蛛网膜下腔出血;恶性肿瘤;拒绝配合此研究。

    1.4 方法

    对照组实施常规干预，在常规疾病、合并症治疗的基础上，在患者病情稳定48 h后给予康复训练，主要包括床上活动、偏瘫肢体被动活动、良肢体位的摆放、心理康复干预，并且指导患者进行床上、床边活动、坐站位活动、室内行走及户外运动等。根据患者训练状况调整活动的时间和力度。

    观察组实施基于Snyder希望理论的干预，具体如下：(1)组建Snyder希望理论干预小组。小组成员包括具有5年以上临床工作经验且善于沟通的护士、护士长、心理咨询师及神经内科专家组成。小组成员均接受Snyder希望理论相关知识培训，理解和掌握Snyder希望理论的意义、内容及具体干预措施。(2)评估 ......