刘真成 边云飞 李嘉伟 李晓轩

    1.山西医科大学研究生学院，山西太原 030000；2.山西医科大学第二医院心内科，山西太原 030000

    心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)已然是全世界疾病死亡的主要原因[1]，直到一个世纪以前，研究发现较高浓度的血清尿酸(SUA)与CVD 有一定的关系，最初Gertler 等[2]在冠心病(coronary heart disease,CHD)人群中发现SUA 高于一般人群，并把SUA 列为CHD 的危险因素，随后有许多研究[3-5]显示SUA 水平升高与CVD 存在关系，包括CHD、高血压、充血性心力衰竭(HF)和心房颤动(AF)等。目前，SUA有升高的态势，SUA 和CVD 之间的关系存在争议，研究其临床价值，可为临床心血管疾病的诊疗提供参考依据。

    1 SUA 生物学特性

    人体中SUA 是嘌呤代谢产物，占4/5，余下由膳食产生，尤其是啤酒、海鲜、内脏等。嘌呤代谢产生次黄嘌呤和黄嘌呤，次黄嘌呤被黄嘌呤氧化酶(XO)氧化形成黄嘌呤，黄嘌呤最终再由XO 进一步氧化成SUA，在这个过程中涉及许多酶[6]，XO 为该过程重要的限速酶，在肝脏、心肌、肠道、肾脏、血管内皮[7]等组织中存在，但主要存在于肝、肠和血管内皮，其可产生较高浓度的SUA，在SUA 产生的过程中有较多的活性氧(ROS)产生，比如氧离子(O2-)和过氧化氢(H2O2)，ROS 可参与到炎性反应、CVD 等过程中，值得注意的是XO 还可经过循环系统，通过结合各器官内皮细胞，进而影响器官功能。约70%的SUA 经肾脏排泄，30%由胃肠排出，因此，任何可致排泄障碍的因素，都会导致SUA 的水平升高。

    2 SUA 与CHD 的研究

    2.1 SUA 与CHD

    SUA 和CHD 之间的关系及与死亡率的关联仍未统一 ......