丁亚兰 吴卫卫 纪丽伟

    1.上海交通大学医学院附属苏州九龙医院妇产科，江苏苏州 215028；2.浙江省嘉兴市妇幼保健院妇产科，浙江嘉兴 314001

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是指活性内膜细胞种植在子宫内膜以外，继而引发痛经、盆腔疼痛、月经紊乱甚至不孕症等常见的妇科良性疾病，其发病率仅次于妇科炎症性疾病和子宫纤维瘤，严重影响患者的生活质量。据统计，高达10%～15%的女性患有EMT，且好发于育龄期女性[1]。EMT 患者中30%～50%合并不孕症，不孕症患者中20%～50%合并EMT[2]。目前，以腹腔镜手术为基础，结合药物治疗和辅助生殖技术的综合治疗方案，是临床EMT 合并不孕症患者的主要治疗策略[3]。术后妊娠情况是评价患者预后的重要指标，目前广泛使用的EMT 分期标准为美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”(r-AFS)，r-AFS 分期对EMT 制订治疗方案具有一定的参考价值，但在预测患者术后妊娠结局方面存在局限性。2010 年，Adamson 等[4]提出了一项新的评估标准，即子宫内膜异位症生育指数(endometriosis fertility index，EFI)，并证实EFI 与EMT 患者术后妊娠密切相关。近年来，学者越来越多的关注于EFI 评分指导EMT 合并不孕症患者术后妊娠方式的研究[5-6]。本研究以行腹腔镜治疗的EMT 不孕症患者为研究对象，探究EFI 评分系统对子宫内膜异位症腹腔镜术后妊娠方式的预测能效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年1 月～2015 年12 月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院(以下简称“我院”)收治的行腹腔镜治疗的EMT 合并不孕症患者156 例为研究对象 ......