王建刚 王玉波 孔 娜

    1.云南省第三人民医院消化内科，云南昆明 650011；2.云南省第三人民医院临床营养科，云南昆明 650011

    高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)是一种临床常见的消化内科疾病，临床多表现为发热、恶心、呕吐、上腹突发性剧痛、血淀粉酶水平明显增高等，具有进展快、病死率高的特点[1]。近年来，随着人们物质生活的改善和饮食结构的转变，高脂血症的发病率逐年增高，HLSAP 的发病人群也急剧增大，严重影响人们的身体健康[2]。目前，临床上治疗HLSAP 主要采用禁水禁食、维持水电解质紊乱、胃肠减压、抑酸抑酶、抗炎等措施，其中肠内营养是《急性胰腺炎诊治指南(2014)》中推荐的HLSAP 治疗措施，能够维持机体肠道的菌群平衡、改善人体免疫力，具有一定的疗效，然而单纯应用的疗效并不理想[3-4]。参麦注射液是一种由红参和麦冬经现代制药工艺制备而成的中药注射剂，具有生津养阴、益气固脱之功[5]。本研究探讨参麦注射液联合肠内营养治疗HLSAP 的效果及安全性，结果如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月～2018 年6 月云南省第三人民医院(以下简称“我院”)收治的HLSAP 患者93 例。纳入标准：符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[6]中有关HLSAP 的诊断标准；血清三酰甘油(TG)≥11.3 mmol/L，血清呈现乳糜状；年龄>18 周岁；临床资料完整且依从性高；经患者及其家属同意，并签署治疗知情同意书。排除标准：伴有严重自身免疫性疾病；伴有心、肝、肾等重要脏器病变；过敏性体质；精神障碍；处于特殊时期，如哺乳期或妊娠期。

    按照随机数字表法将患者分为对照组(46 例)和观察组(47 例)。两组患者各项基本资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究符合我院医学伦理委员会的相关规定，并经过批准。

    1.2 方法

    两组均给予常规治疗，具体为：禁水禁食、抑酸、抗感染、胃肠减压、纠正电解质紊乱、应用生长抑素、芒硝外敷，同时静脉滴注胰岛素，控制TG 水平低于5.65 mmol/L。对照组在常规治疗的基础上给予肠内营养治疗 ......