王亚红 肖红艳

    武汉亚洲心脏病医院心脏外科，湖北武汉 430000

    心房颤动是临床常见的心律失常之一，而非瓣膜性房颤则是指没有风湿性心脏病、人工瓣膜置换或瓣膜修补患者发生的一类心房颤动[1]。据国外报道[2]，60 岁以下的非瓣膜性房颤发病率约为1%，而60 岁以上发病率高达12%，且80 岁以上患者占1/3。随着我国人口老龄化的加剧，发病率呈不断上升趋势，给患者、家庭及社会带来沉重的负担，因此老年非瓣膜性房颤患者防治具有积极的临床意义[3]。华法林可有效减少房颤患者血栓栓塞风险，然而在我国该类患者的华法林应用率较低。主要是因为华法林易受药物相互作用的影响，且治疗窗较窄，需频繁监测，导致患者用药依从性极差[4]。既往研究表明[5]，患者用药依从性差将直接影响华法林抗凝效果及安全性。鉴于此，本研究通过分析该类患者华法林用药依从性及相关因素，以期为改善患者用药依从性提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年3 月～2018 年12 月武汉亚洲心脏病医院(以下简称“我院”)收治的老年非瓣膜性房颤患者96 例为研究对象，本研究经我院医学伦理学委员会批准。纳入标准：①符合《心房颤动：目前的认识和治疗建议》[6]中相关诊断标准，经超声心动图确诊；②年龄≥60 岁；③接受华法林治疗超过半年；④患者及其家属知情本研究并已签署同意书。排除标准：①合并急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病；②近期因血管造影、起搏器手术、心胸外科手术、电生理检查等引起的房颤；③心脏彩超提示心腔已有血栓；④合并严重肝肾功能不全；⑤对华法林存在过敏；⑥有活动性出血或易造成消化道或泌尿道出血疾病；⑦存在精神疾病或其他疾病 ......