非瓣膜性房颤老年患者华法林用药依从性及相关因素调查研究
种数,合并症,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1受访对象,2老年非瓣膜性房颤患者用药依从性调查,3老年非瓣膜性房颤患者用药依从性的相关单因素分析,4老年非瓣膜性房颤患者用药依从性影
王亚红 肖红艳武汉亚洲心脏病医院心脏外科,湖北武汉 430000
心房颤动是临床常见的心律失常之一,而非瓣膜性房颤则是指没有风湿性心脏病、人工瓣膜置换或瓣膜修补患者发生的一类心房颤动[1]。据国外报道[2],60 岁以下的非瓣膜性房颤发病率约为1%,而60 岁以上发病率高达12%,且80 岁以上患者占1/3。随着我国人口老龄化的加剧,发病率呈不断上升趋势,给患者、家庭及社会带来沉重的负担,因此老年非瓣膜性房颤患者防治具有积极的临床意义[3]。华法林可有效减少房颤患者血栓栓塞风险,然而在我国该类患者的华法林应用率较低。主要是因为华法林易受药物相互作用的影响,且治疗窗较窄,需频繁监测,导致患者用药依从性极差[4]。既往研究表明[5],患者用药依从性差将直接影响华法林抗凝效果及安全性。鉴于此,本研究通过分析该类患者华法林用药依从性及相关因素,以期为改善患者用药依从性提供数据支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016 年3 月~2018 年12 月武汉亚洲心脏病医院(以下简称“我院”)收治的老年非瓣膜性房颤患者96 例为研究对象,本研究经我院医学伦理学委员会批准。纳入标准:①符合《心房颤动:目前的认识和治疗建议》[6]中相关诊断标准,经超声心动图确诊;②年龄≥60 岁;③接受华法林治疗超过半年;④患者及其家属知情本研究并已签署同意书。排除标准:①合并急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病;②近期因血管造影、起搏器手术、心胸外科手术、电生理检查等引起的房颤;③心脏彩超提示心腔已有血栓;④合并严重肝肾功能不全;⑤对华法林存在过敏;⑥有活动性出血或易造成消化道或泌尿道出血疾病;⑦存在精神疾病或其他疾病 ......
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