谌 亮 彭 敏 翁一鸣 宋启斌

    武汉大学人民医院肿瘤中心，湖北武汉 430060

    在世界范围内，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型，5 年生存率低于15%[2-3]。手术、放疗和化疗是治疗肺癌的传统方法，可以明显改善NSCLC 患者的生存率，但由于诊断时大多数患者已是局部晚期或广泛转移，总体预后仍然很差[3]。基因突变的NSCLC 患者对靶向治疗较为敏感，酪氨酸激酶抑制剂的使用能显著提高转移性NSCLC 患者的存活率[4]。然而，发生基因突变的NSCLC患者仅占15%～20%，并且不可避免地出现耐药[5]。免疫检查点抑制剂通过恢复T 细胞介导的抗肿瘤的免疫功能发挥抗肿瘤作用，成为临床治疗肺癌的新方法。肿瘤微环境由血管、癌症相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts，CAFs)、细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)和浸润性免疫细胞组成[6]。大量研究已经提示免疫微环境在原发性肺癌的发生和发展中具有重要作用。本文总结了免疫微环境中浸润性免疫细胞在肺癌中的研究进展，以期发现影响疾病进展的新型生物标志物和分子靶标，并能够设计新的治疗策略。

    1 骨髓细胞群

    1.1 粒细胞和单核细胞

    粒细胞和单核细胞系的髓样细胞是先天免疫的组成部分，以各种方式促进肿瘤的发生[7]。Lavin[8]等对NSCLC 患者的肿瘤和匹配的非肿瘤组织的髓样细胞进行基因组学分析 ......