吴姗姗 吕艳杭 王振常 符燕青 陈美岑 吕黄华

    1.广西中医药大学研究生学院，广西南宁 530222；2.广西国际壮医医院脾胃肝病科，广西南宁 530201

    肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，形成弥漫性肝损害，导致肝功能减退引起门静脉高压，形成的腹水症[1]。我国是慢性肝病多发国家，乙肝病毒性肝炎感染率和发病率居世界第一，近年来乙肝发病率呈逐年上升趋势[2]。祖国传统医学将肝硬化腹水归属“臌胀”“积聚”，早在先秦时期就有记载，《素问·至真要大论》中论述鼓胀病机“诸腹胀大、皆属于热，诸病水液、澄澈清冷、皆属于寒”属于中医内科中“风、痨、鼓、膈”四大疑难杂症之一，也是当前临床上较为棘手的疾病，致死率极高。西医常规主要以利尿、限制水钠、输注白蛋白、腹水浓缩回输等对症支持治疗为主，然其费用昂贵疗效欠佳，易引起水、电解质紊乱。柔肝化纤颗粒是在全国名老中医林沛湘的“壮肝逐瘀煎”及关幼波教授治疗肝炎肝硬化有效验方基础上组方而成，并融入颇具壮医药特色的“泽兰”“虎杖”等，在广西地区得到了一定的发展，造福了不少广西肝病患者。本研究采用中(壮医)西医结合治疗乙肝肝硬化腹水，在内科常规治疗的基础上联合壮方柔肝化纤颗粒治疗，临床疗效显著。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年2 月～2019 年2 月于广西中医药大学第一附属医院及广西国际壮医医院就诊的肝肾阴虚型肝硬化腹水患者70 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组35 例中，男20 例，女15 例，年龄33～58 岁，平均(46.62±5.73)岁；观察组35 例中 ......