欧阳琴 许 海 马 臻

    1.湖北中医药大学黄家湖医院放射科，湖北武汉 430065；2.湖北中医药大学黄家湖医院妇科，湖北武汉 430065；3.湖北中医药大学黄家湖医院内科，湖北武汉 430065

    宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤，也是唯一发病原因明确的恶性肿瘤，易发于30 岁以上的妇女，30～35 岁多为宫颈原位癌，45 岁以上多为宫颈浸润癌[1-2]，发病率逐年升高且具有年轻化的趋向[3-4]。宫颈癌的治疗以手术及术后化疗为主，术前对宫颈癌进行准确的临床分期对于治疗方案的确立有着重要的意义。常规磁共振成象(MRI)在诊断宫颈癌病理分期方面有着一定的优势，能够多方位、多序列扫描，软组织分辨力及空间分辨率较高，能显示宫颈癌病灶影响特征，增强MRI 则能评估肿瘤组织的微血管性质[5]，但常规MRI 对于宫旁浸润的判断准确率差异较大。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和DWI 可从肿瘤形态学及病理生理学方面对肿瘤进行定性定量分析，同时能够反映肿瘤组织微血管结构改变，具有较高的时间分辨率[6]，对宫颈癌病理分期准确率更高，且能更好地分辨癌旁组织受侵状况，在宫颈癌的诊断和分期中得到了越来越广泛的运用[7-8]。目前，关于DCE-MRI 相关定量参数及表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌分期诊断中的价值报道较少，本研究以湖北中医药大学黄家湖医院(以下简称“我院”)2017～2018 年住院治疗的宫颈癌患者为研究对象，与常规MRI 进行比较，探讨DCE-MRI+DWI 在宫颈癌诊断中的指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年12 月～2018 年12 月于我院住院治疗经术后病理检查确诊为宫颈癌患者。纳入标准：①术前均进行常规MRI 检查及DCE-MRI+DWI 检查；②术后均进行病理学检查，明确诊断为宫颈癌且有明确的病理分期。排除标准：①合并严重的肝肾功能障碍及器质性疾病者；②精神障碍者。最终入组患者83 例，年龄33～51 岁，平均(41.38±11.4)岁；鳞癌67 例(高分化30 例，中分化21 例 ......