熊伶俐

    四川大学华西广安医院儿科，四川成都 638000

    感染性休克部分患者则可能导致继发出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)，是临床上严重威胁新生儿健康安全的重症疾病[1]。ARDS 指以肺毛细血管通透性增加、血管弥漫性损伤为主要病理基础[2]。有研究指出，感染性休克合并ARDS 属于全身炎性反应综合征的肺部表现[3]。有学者指出，连续性肾脏替代治疗方案是目前治疗感染性休克合并ARDS 的重要手段，可有效清除体内炎症介质因子而起到调控炎性反应目的[4]。高容量血液滤过(high volume hemofiltration，HVHF)是近年来在连续性肾脏替代治疗基础上发展的新型治疗方案，在临床应用中通过该增加置换液量提高清除大中分子溶质的能力[5]。前列地尔是目前临床中较为常见的治疗并改善微循环状态药物[6]，但其在治疗感染性休克合并ARDS 中的应用仍鲜有报道。笔者选取四川大学华西广安医院(以下简称“我院”)收治的新生儿感染性休克合并ARDS 患儿作为研究对象，分析HVHF 联合前列地尔的联合应用价值及对患儿血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1，HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：①我院出生的新生儿，出生12 个月内；②符合感染性休克诊断标准[7]；③符合ARDS 诊断标准[8]；④治疗后患儿存活；⑤法定监护人对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并出血症状；②对使用药物过敏；③存治疗禁忌证；④法定监护人主动申请退出本研究。

    1.2 一般资料

    将2016 年1 月～2018 年6月我院收治的80 例新生儿感染性休克合并ARDS 患儿依照随机信封法分为观察组及对照组 ......