张佩 夏世文 祝华平

    [摘要] 目的 探討经胃管微创注入肺表面活性物质技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。 方法 选择2017年5月～2018年5月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄26～34周诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿40例。按照随机数字表法进行分组，即经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA组，20例)和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE组，20例)，LISA组在经鼻持续气道正压通气(NCPAP)下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并缓慢注入肺表面活性物质(PS)，INSURE组采用气管插管注入PS，拔管后行NCPAP，观察两组患儿治疗后的呼吸机参数需求的变化情况以及不良反应和并发症的发生率。 结果 LISA组患儿的血氧饱和度(SpO2)下降1例、心动过缓1例、呼吸暂停0例、生后72 h内机械通气1例，明显低于INSURE组的SpO2下降9例、心动过缓8例、呼吸暂停8例、生后72 h内机械通气7例;LISA组6 h后氧浓度下降比例为19%，高于INSURE组的13%，差异有统计学意义(P 0.05)。 结论 LISA是治疗RDS的一种安全有效的给药方法。

    [关键词] 肺表面活性物质;INSURE技术;微创肺表面活性物质给药;呼吸窘迫综合征;新生儿

    [中图分类号] R722.19? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2020)02(c)-0095-05

    [Abstract] Objective To investigate the effect of minimally invasive injection of pulmonary surfactant through gastric tube in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome. Methods Forty preterm infants with respiratory distress syndrome (RDS) diagnosed by neonatal intensive care unit (NICU) in Hubei Maternal and Child Health Hospital from May 2017 to May 2018. According to the random number table method ......