丁芸 陈艳 王莲英

    [摘要] 目的 探討基于循证理念的集束化护理在预防导管相关性感染中的应用价值。 方法 选取2017年7月～2018年6月新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称“我院”)收治的ICU患者62例为观察组，采用基于循证理念的集束化护理进行干预。选取我院2015年2月～2016年1月收治的ICU患者62例为对照组，采用常规护理。两组均由同组人员进行护理，记录两组导管留置时间、ICU住院时间。比较两组导尿管相关尿路感染(CAUTI)、中央静脉插管相关血流感染(CLABSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。分别利用导管感染预防知信行量表、ICU专科护士能力测评表评价干预人员的感控能力、核心能力。 结果 观察组导管留置、ICU住院时间短于对照组(P 0.05)，具有可比性。两组均由同组医护人员进行护理，包括ICU医生2名、ICU护士16名、ICU护士长1名、护理部主任1名、院感办工作人员2名，共计22名。其中男3名，女19名;年龄22～48岁，平均(34.30±7.34)岁;职称：中级职称18名，高级职称4名。

    1.2 纳排标准

    1.2.1 纳入标准 ?(1)ICU患者：①年龄≥18岁;②入住ICU，住院时间>2 d;③需置管治疗;④自愿参加本研究，并配合研究进展，患者签署知情同意书。(2)医护人员：①在危重症护理教育或护理管理领域工作，能从不同角度提供比较全面的意见及建议;②工作年限≥10年，具有夯实的理论基础和丰富的临床经验;③本科或以上学历;④中级或以上职称;⑤知情同意。

    1.2.2 排除标准 ?(1)ICU患者：①入院48 h内出现感染;②近1个月内有抗感染治疗史;③放弃治疗，自动出院患者。(2)医护人员：①实习人员;②进修人员;③研究期间请假频繁。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 ?常规护理 ......