田乐 张慧如 王毅 王建俊 倪晶晶 景兰

    [摘要] 目的 探討艾司西酞普兰联合电针治疗老年抑郁症(GD)的效果及对脑神经递质和近红外脑功能定量的影响。 方法 选取2017年10月～2018年10月于内蒙古自治区精神卫生中心神经内科和精神科诊治的108例GD患者，按不同治疗方案分为两组，每组54例。对照组口服艾司西酞普兰治疗，观察组在此基础上行电针治疗，连续治疗4周。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑电超慢涨落分析、近红外脑功能定量。 结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ?①年龄>60岁;②符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》[6]抑郁症诊断标准;③初次发病，抑郁自评量表(SDS)评分≥50分，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>20分;④自愿参加研究，签订同意书。

    1.2.2 排除标准 ?①其他精神疾病;②癫痫病史;③体内装置金属器械;④酒精、药物成瘾性;⑤家族遗传病史;⑥药物过敏;⑦入组前有抗抑郁服药史。

    1.3 方法

    对照组口服艾司西酞普兰(四川科伦药业，生产批号：H20080788)，10 mg/次，1次/d，按个体反应，每日最大剂量可增至20 mg，2～4周即可取得抗抑郁疗效，待症状减轻后，连续用药6个月巩固疗效。老年患者，建议起始量为常规剂量的半量，即5 mg/次，1次/d，最大剂量10 mg。观察组在药物治疗的基础上施予电针治疗：选用G-6805型号电针仪(上海医疗器械厂)，取百会、神门等穴位，并配合太阳、内关、印堂、三阴交等穴位，常规消毒，采用一次性针灸针，使用疎密波，频率设置80～100次/min，幅度3～10 V ......