赵秀英 阙利双 廖锋 林斌 武湛波 潘文娇

    [摘要] 目的 探討镜像反馈疗法结合任务导向训练在偏瘫型脑瘫患儿中的实践效果。 方法 选取2017年6月～2018年6月海南省人民医院儿童康复科收治的拟进行康复治疗的偏瘫型脑瘫患儿170例，采用随机数字表法将其分为A组(41例，常规康复治疗)、B组(43例，常规康复治疗+镜像反馈疗法)、C组(42例，常规康复治疗+任务导向训练)和D组(44例，常规康复治疗+镜像反馈疗法结合任务导向训练)。比较四组患儿治疗前后平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、步行功能状况(步速、步长)、患肢握力、上肢功能[Carroll上肢功能评定(UEFT)]、独立功能情况[儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)]及康复疗效。 结果 治疗后四组BBS评分、步速、步长较治疗前均提高，差异有高度统计学意义(P 0.05)，具有可比性。纳入标准：①经检查诊断为偏瘫型脑瘫者[6];②可以简单理解并执行指令者;③家属知情同意并签署知情同意书者。排除标准：①手术治疗者;②合并难治性癫痫、脑肿瘤者;③伴有遗传脑白质疾病者;④伴有心、肝、肾等器官严重疾病者;⑤患侧肢体伴有畸形或损伤者;⑥耳聋、失明者;⑦传染性疾病者。本研究经我院医学伦理委员会审批。

    1.2 方法

    A组患儿实施常规康复治疗：训练以物理治疗、作业治疗为主，以理疗、按摩等治疗为辅，包括上肢关键点的控制训练，患侧拇指外展训练，偏瘫侧上肢重量负荷、伸展训练等。以上康复治疗训练1次/d，30 min/次，5次/周，持续8周。B组患儿在A组的基础上实施镜像反馈疗法为患儿上下肢间各垂直放置一面35 cm×35 cm的镜子，健侧肢体置于镜子前面，患肢置于镜子背面，令患儿观察健侧肢体活动成像，并想象成镜子背面的患肢在做相同的动作 ......