伍兴 李雄涛 夏敬冬

    [摘要] 目的 評估超声在疑似儿童尺桡骨远端骨折中的诊断价值。 方法 收集2018年1～6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科急诊收治的131例疑似尺桡骨远端骨折的儿童病例。急诊儿童骨科医师对疑似尺桡骨远端骨折的儿童首先进行超声检查，再完成常规X线检查。两种检查结果均采用盲法。以X线为标准对照，评估超声在儿童尺桡骨远端骨折诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线(ROC)下面积。 结果 超声检查诊断证实55例尺桡骨远端骨折，其中桡骨远端骨折36例，尺桡骨远端双骨折16例，尺骨远端骨折3例。超声检查对尺桡骨远端骨折的诊断敏感性和特异性分别为93.1%和98.6%，准确性为96.2%，阳性预测值98.2%和阴性预测值94.7%。超声诊断阳性率与X线诊断阳性率比较，差异无统计学意义(χ2=0.8，P = 0.371)，超声诊断和X线诊断结果一致性较好(Kappa = 0.922，P < 0.001)。超声ROC曲线下面积为0.959(95%CI = 0.917～1.000)。 结论 超声在诊断尺桡骨远端骨折具有高敏感性和特异性。因此，超声是诊断儿童尺桡骨远端骨折的一种可选择的诊断检查方式。

    [关键词] 尺桡骨远端骨折;超声;X线;诊断

    [中图分类号] R726.8 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2020)07(a)-0144-04

    [Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of ultrasound in children with suspected fracture of the distal ulna and radius. Methods A total of 131 children with suspected fracture of the distal ulna and radius were admitted to the emergency Department of Orthopedics ......