沈娟娟 蔡珏瑾 哈丽亚

    [摘要] 目的 探討新疆地区维吾尔族妊娠期糖尿病(GDM)妇女不同妊娠阶段血清性激素结合球蛋白(SHBG)表达，及对维吾尔族GDM诊断价值。 方法 选择2018年8月～2019年8月新疆医科大学第二附属医院维吾尔族GDM患者100例为观察组，同期健康体检维吾尔族孕妇100名为对照组。比较两组孕早、中期和晚期血清SHBG、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹C肽水平，计算HOMA-IR值，分析孕早期SHBG水平与其他指标的相关性;受试者工作曲线(ROC)分析孕早期SHBG水平对GDM的诊断价值。 结果 观察组孕早、中期和晚期血清SHBG水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P 5.1 mmol/L，1 h血糖>10 mmol/L，2 h血糖>8.5 mmol/L;③孕早、中期和晚期以及妊娠过程有完整的临床资料;④取得知情同意。排除标准：①已确诊糖尿病;②合并其他内分泌疾病，如甲状腺功能异常、自身免疫性疾病;③近期用药史，如糖皮质激素;④孕前有肝肾和其他内分泌疾病。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    对照组年龄23～37岁，平均(28.5±4.6)岁;体重指数(BMI)23.5～28.7 kg/m2，平均(26.4±2.3)kg/m2;孕龄25+1～28周，平均(26.5±2.7)周;初产妇72例，经产妇28例。观察组年龄22～39岁，平均(28.7±4.8)岁;BMI 23.9～28.3 kg/m2，平均(26.2±2.4)kg/m2;孕龄25+2～28+3周，平均(26.7±2.9)周;初产妇69例，经产妇31例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有孕妇入院后空腹12 h于清晨9：00～10：00抽取肘静脉血9 mL，餐后1、2、3 h抽血分离血清，2500 r/min离心10 min ......