张小萍 陈桂 宋丽娟 张明

    [摘要] 目的 探討口腔矫正器佩戴在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并咽喉反流(LPR)患者中的临床应用效果。 方法 选取2016年8月—2018年1月在广州医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科确诊为OSAHS的46例患者采用6个月口腔矫正器进行干预，分别在干预前、干预6个月后进行多导睡眠监测仪和Dx-pH监测，并完成反流症状指数量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)。比较患者干预前后睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、24 h pH监测、LPR相关症状、RSI和RFS。 结果 干预前，RSI>13分和/或RFS>7分的患者共17例，干预6个月后仅3例;干预前，立位和/或卧位Ryan指数阳性的患者共11例;干预6个月后仅2例。患者AHI、鼾声指数、RSI、立位Ryan指数、卧位Ryan指数均较干预前显著降低，平均血氧饱和度显著升高，差异有高度统计学意义(P 18岁;经多导睡眠监测报告为OSAHS。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有参与者都获得了书面知情同意。排除标准：既往消化道及上呼吸道手术史(包括喉咙、食道、上消化道)，慢性疾病患者(包括哮喘、慢性咳嗽、糖尿病、消化性溃疡、慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺疾病)以及不能完成干预后随访，干预前后曾进行抗反流干预。

    1.2 研究方法

    1.2.1 干预方法

    1.2.1.1 口腔矫正器的制作与佩戴? 选择半预成可滴定的市售分体可调式下颌前移动装置(mandibular advancement device ......