杨鑫 杨金连 符会涛

    [摘要] 目的 比较计划性脱机与经验性脱机在重症监护室(ICU)脑出血患者中的应用效果。 方法 选取安徽省亳州市人民医院ICU 2018年1月—2019年12月收治的脑出血患者150例，按随机等分法分为经验组与计划组，每组75例。经验组采用经验性脱机，计划组采用计划性脱机。比较两组脱机成功率、通气时间及住院时间，统计两组并发症发生率。 结果 计划组预计脱机时的机械通气时间、全过程机械通气时间、ICU入住时间以及住院时间短于经验组，脱机成功率、脱机耐受率均高于经验组，并发症总发生率低于经验组，差异有统计学意义(P 48 h;③病情稳定，逐渐转入脱机阶段;④自发性脑出血;⑤患者及家属对研究持知情态度，签署同意书。排除标准：①转入ICU前已进行机械通气;②对机械通气出现依赖，且>2周;③入ICU机械通气24 h内死亡者;④意识障碍、认知异常者;⑤伴阻塞性肺疾病、支气管畸形等肺部疾病;⑥颅脑损伤出血和蛛网膜下腔出血及脑干出血。剔除标准：①研究资料不完整者;②参与其他研究者;③拒绝参与研究者。纳入我院2018年1月—2019年12月收治的ICU脑出血患者150例。按随机等分法分为经验组与计划组，每组75例。两组年龄、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、性别、基础疾病比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 脱机方法

    经验组采用经验性脱机，由主治医师、副主任医师对患者病情进行评估，依据病情变化确定脱机时间 ......