杨松 徐力

    [摘要] 目的 探討健脾除湿化痰方治疗气虚痰湿型非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床效果及对患者生活质量的影响。 方法 选取2016年2月—2019年2月安徽省马鞍山市中医院收治的112例气虚痰湿型NSCLC脑转移患者，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各56例，对照组采用全脑放疗+培美曲塞联合顺铂(PP)化疗方案，研究组在对照组基础上加用健脾除湿化痰方，以21 d为1个周期，均治疗2个周期。比较两组的临床疗效、中医证候积分、毒副作用发生率以及生活质量评分、细胞免疫功能指标。 结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P 18～ 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    两组患者均接受常规止吐、补液、营养支持等对症治疗。在此基础上，对照组患者采用全脑放疗联合培美曲塞联合顺铂(PP)化疗方案。①全脑放疗：采用全脑对穿野6MV X线DT 40 Gy/20～22次，再缩小放射野至转移灶区域，6MV X线DT 20～26 Gy/10～13次。②化疗方法：第1天，培美曲塞500 mg/m2静脉滴注超过10 min，顺铂75 mg/m2静脉滴注120 min，21 d为1个周期，共2个周期。③预防治疗：用培美曲塞前1 d、化疗当天、化疗次日均给予地塞米松治疗。④辅助治疗：在化疗期间依据外周血象，正规使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、促红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、白细胞介素-11(IL-11)。必要时应用血液制品，包括红细胞、全血、血小板等。研究组在对照组基础上加用我院自拟健脾除湿化痰方。方剂组成：黄芪30 g、女贞子30 g、党参10 g、炒白术10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、山药30 g、薏苡仁30 g、法半夏10 g、陈皮6 g、红景天30 g、白花蛇舌草30 g、胆南星10 g、石菖蒲10 g、泽泻15 g、全蝎3 g ......