王喆 吕洁萍

    [摘要] 目的 分析肥胖對后腹腔镜手术患者腹内压(IAP)的影响。 方法 2018年10月—2019年7月，于山西医科大学第一医院行后腹腔镜下部分肾切除术的患者中，根据体重指数(BMI)水平分为肥胖组和正常组，每组各30例。两组患者均采取经后腹腔入路的方式以及全静脉麻醉维持。分别测量麻醉后仰卧位(T)、气腹前侧卧位(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、气腹后90 min(T3)及气腹结束后10 min(T4)的IAP。分别记录T、T0、T1、T2、T3、T4时点平均动脉压(MAP)、气道压(Peak)、氧合指数(PaO2/FiO2)、桡动脉血PH值和桡动脉血乳酸值(Lac)。 结果 两组患者IAP时间、组间及交互作用比较，差异有统计学意义(P

    3 讨论

    IAP是腹腔密闭时腹壁与各脏器间形成的稳定压力，可以直接或者通过测量膀胱、胃、下腔静脉等压力间接测得，用膀胱压来反应IAP是目前公认的金标准[5]，更有学者[6]进一步比较手工读数测量与IAP监测系统测量的临床效果 ......