马乐 席建元 鲍秋羽

    [摘要] 目的 分析托里消毒飲联合象皮生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。 方法 选取2015年6月—2018年12月于湖南中医药大学第一附属医院治疗的慢性皮肤溃疡患者108例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各54例。两组均使用象皮生肌膏治疗，治疗组则加用托里消毒饮。观察并比较两组临床疗效、细胞因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)]、溃疡愈合指标和不良反应情况。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会严格审核，并准许通过。

    纳入标准：①参考《中医病证诊断疗效标准》[9]中诊断标准;②年龄≤70岁;③溃疡面积≤25 cm2;④具备正常的认知能力;⑤可遵医嘱，配合治疗;⑥自愿参加本研究，知情且签署知情同意书。排除标准：①伴有造血系统疾病;②由梅毒、真菌引发的感染，并已形成窦道;③主要脏器伴有功能异常;④伴有恶性肿瘤;⑤伴严重的内科疾病;⑥过敏性体质者;⑦妊娠、哺乳期者;⑧创面发生感染者。

    1.2 治疗方法

    创面用碘伏进行消毒，使用生理盐水和双氧水对创面进行清洗，将脓性或坏死分泌物清理干净后，对照组使用我院药剂科自制的象皮生肌膏，具体成分制法：将象皮粉23 g、当归14 g、生地黄17 g、生石膏35 g、血余炭14 g、炉甘石58 g、醋龟甲28 g研为细末 ......