潘锋

    近半个世纪以来中国人群肿瘤发病率和死亡率不断攀升，癌症已成为我国城乡居民的主要死因。自1959年我国建立基于人群的肿瘤登记(PBCRs)以来至今已60多年，肿瘤登记在肿瘤负担监测、临床研究、制定和评估国家癌症防控计划等方面发挥了重要作用。最新出版的《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志发表了来自中国国家癌症中心赫捷教授团队的一篇有关中国肿瘤登记发展的最新综述，作者回顾了中国肿瘤登记的发展历程，介绍了1973—2015年中国癌症流行病学变化趋势，并根据肿瘤登记数据分析了40年來中国癌症负担的变迁及其对防控策略的影响。

    在2020年7月27日举行的国家呼吸医学中心成立大会上，中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士应邀做了题为《加强恶性肿瘤防控，推进健康中国建设》的主题报告。赫捷院士说，经过数十年的不懈努力中国肿瘤登记工作取得了可喜的成绩，肿瘤登记及监测随访网络基本建成，全国现有肿瘤登记处574个，覆盖4.38亿人，占全国人口的31.5%，我国已建成全球覆盖人口最大的肿瘤登记体系，肿瘤登记有力推动了中国肿瘤防控事业的发展。

    肿瘤登记发展历程

    赫捷院士介绍说，基于人群的癌症登记(PBCRs)是任何国家癌症控制计划的重要组成部分，PBCRs旨在提供肿瘤发病率、生存率和死亡率的重要数据，从而为肿瘤研究和防控提供数据支持。PBCRs可用来评估癌症负担程度及其未来可能的演变，为寻找癌症病因及预防提供基础数据，为肿瘤潜在危险因素的流行提供线索，PBCRs还可用于监测预防计划的效果，早期识别或筛查癌症及评估临床疗效。

    赫捷院士回顾了中国肿瘤登记发展的重要里程碑事件。1959年为调查河南林州地区食管癌高发情况，我国在林州建立了第一个肿瘤登记点，1963年中国首个城市地区肿瘤登记中心在上海成立。20世纪70年代我国开展了首次全国性的癌症死亡率回顾性调查，覆盖全国96.7%人口，调查结果揭示了中国癌症死亡率和分布特征，确定了与癌症高死亡率相关的特定地理区域。此后，我国其他一些地区也开始建立肿瘤登记制度，到20世纪90年代全国已有12个肿瘤登记中心在运行，这些中心大都位于癌症高发地区。1990—1992年我国进行了第二次全国癌症死亡率回顾调查，调查结果显示自1973年以来中国癌症死亡率逐渐上升。2005年我国开展第三次全国癌症死亡率回顾调查，结果显示我国癌症发病模式在1973—2005年间发生了一些变化，胃癌、食管癌、肝癌疾病负担一直居高不下，肺癌、乳腺癌、结直肠癌发病率呈上升趋势 ......