陈心敏 江腾 杨威 郑利钦 林梓凌 涂世杰

    [摘要] 目的 運用有限元法探讨治疗老年A3.3型股骨转子间骨折最佳长度的股骨近端防旋髓内钉。 方法 基于1例江西省丰城市中医院的患者志愿者髋部CT资料，导入Mimics 19.0和Geomagic 2017等软件进行处理后得到仿真股骨近端模型，再将模型导入Solidworks 2017软件中进行分割，模拟A3.3型骨折，并与不同长度股骨近端防旋髓内钉进行装配分别得到A(短钉)、B(中长钉)、C(长钉)模型，以step格式把模型逐个导入Abaqus 2016软件中设置材料参数、边界条件等后进行运算，查看模型的Von Mises云图并观察股骨整体应力、内固定应力、骨折端间隙和股骨头颈骨块内翻。 结果 B模型股骨整体应力最小，C模型最大，A模型居中。股骨近端防旋髓内钉是头颈骨块的主要支撑结构，承载了大部分的应力，应力峰值位于螺旋刀片与主钉的连接处，次峰值位于股骨外侧壁进钉点。骨折端间隙和头颈骨块内翻角度与主钉长度呈反比，A模型骨折端间隙和头颈骨块内翻角度最小，C模型最大，B模型居中。 结论 运用短股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折，骨折端间隙小，骨折端更加稳定，生物力学效果更佳。

    [关键词] 股骨近端防旋髓内钉;A3.3型股骨转子间骨折;不同长度;有限元

    [中图分类号] R459;R318;R445? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2020)09(c)-0092-04

    Finite element analysis of proximal femoral nail anti-rotation with different length in the treatment of type A3.3 femoral intertrochanteric fracture in elderly ......