陈芹 殷媛媛 霍丽娟 董跃福

    [摘要] 目的 探討特殊化护理对老年糖尿病人工全膝关节置换术(TKA)的影响。 方法 选取2016年6月—2018年6月江苏省连云港市第一人民医院收治的老年糖尿病TKA患者120例，按随机字母表法分为对照组及观察组，各60例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予特殊化护理干预，术后6个月，比较两组围术期血糖指标、护理质量、护理满意度、美国特种外科医院(HSS)、膝关节活动度(ROM)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症的差异。 结果 两组护理干预前糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)比较，差异均无统计学意义(P > 0.05);护理干预后两组HbA1c、2 hPG、FPG均低于干预前，且观察组均低于对照组(P 0.05); HbA1c， 2 hPG， and FPG were lower in the two groups after the nursing intervention than before the intervention， and the observation group were lower than those in the control group (P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医学伦理委员会批准同意，所有患者均知情并签署知情同意书。

    1.2 TKA手术方法

    患者均采用个体化优化手术方案，锆铌合金膝关节假体+聚乙烯衬垫。术前检测血糖，行双下肢血管彩超、站立位全长X线以及膝关节正、侧位摄X线检查，给予常规抗凝、抗感染治疗，血糖120°安排出院，术后12～14 d折线。

    1.3 护理干预方法

    两组治疗方式相同，对照组给予TKA常规护理干预，包括患者宣教、严密观察病情、环境护理、血糖控制等 ......