李玲玲 陈晓琳

    南京大学医学院附属鼓楼医院老年科，江苏南京 210008

    老年患者常多种疾病共存，同时脏器功能也不断衰退，增加其不良预后[1-2]，最终会出现死亡这种不可避免的生命现象。人的一生中充满了时间规律，如日出而作、日落而息的昼夜节律等，而昼夜节律与衰老、心血管疾病、多种情感障碍有关[3-6]。另外，人体的功能也遵循内部时间顺序。如夜间体温较低，而清晨(觉醒时)激素皮质醇较高[7]。当然，死亡时间也有一定规律[8-9]，人体的死亡时间与节气、季节有一定关系[10]，既往研究[9,11]发现，老年患者死亡时间多在夜间，而死亡时间的规律相对复杂，可能与其所患疾病相关，还会受到年龄、性别、地域等多方面的影响。为进一步探讨老年患者死亡原因及死亡时间分布规律，更好地为威胁老年患者生命的健康问题提供防治依据，本研究对2018 年南京鼓楼医院386 例60 岁以上死亡患者的死亡时间及死亡原因进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2018 年1—12 月南京鼓楼医院全年518 例住院死亡患者的基本资料，筛选出386 例60 岁以上患者纳入研究。

    1.2 方法

    通过死亡病案管理系统，收集住院死亡患者的临床信息，包括姓名、性别、年龄、死亡时间、死亡诊断等，对搜集的数据进行统计分析。所有疾病诊断均采用国际标准化疾病分类编码(ICD-10)。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 23.0 软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，计数资料以例数或百分比表示。首先对患者的死亡原因占比进行描述性统计。根据圆形分布统计方法需要，采用Excel 2010 软件将日期格式资料转换为三角函数中的角度资料，即将死亡时间转换圆形分布中的不同角度 ......