苏娅丽 王丕琳 刘均娥 赵 越 杨申申

    1.首都医科大学附属北京天坛医院乳腺外科，北京 100070；2.首都医科大学护理学院，北京 100069

    乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤[1]，据报道约66%正在化疗的乳腺癌患者存在失眠症状[2]，58%的患者认为乳腺癌导致或加重了睡眠问题[3]。失眠是最常见的睡眠障碍，可降低患者的生活质量[4]，加重焦虑、抑郁等负性情绪[5]。目前，认知行为疗法被认为是非药物治疗失眠的金标准[6]。该疗法安全有效，能使患者的睡眠结构恢复正常，对失眠产生正确的态度和认知，养成良好的睡眠习惯和行为[7]。团体心理治疗因效率高、效果好、适应范围广等特点，被广泛运用于癌症患者心理治疗[8]。本研究以团体认知行为疗法为干预手段，拟探讨其对化疗期乳腺癌失眠患者的睡眠质量及焦虑抑郁水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年8 月—2019 年2 月在首都医科大学附属北京天坛医院化疗的乳腺癌患者62 例。纳入标准：①年龄>18 岁；②经病理诊断为乳腺癌，目前处于化疗期；③符合第3 版《睡眠障碍国际分类》[9]中失眠的诊断；④认知正常，语言表达清楚，无听力障碍；⑤同意参与本研究。排除标准：①乳腺癌转移或复发；②有精神疾病史；③伴有严重心、脑、肺等器官损害。本研究经医院医学伦理委员会审批 (KY2015-023-010)。采用随机数字表法患者分为干预组和对照组，每组各31 例。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理，主要包括心理护理、化疗相关知识教育、活动指导、安全教育及饮食指导5 个方面。

    1.2.2 干预组 在对照组基础上给予团体认知行为疗法干预 ......