许 胜 褚汉启 管红霞▲

    1.湖北省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科，湖北武汉 430070；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北武汉 430030

    腺样体肥大(adenoid hypertrophy，AH)是造成儿童上呼吸道堵塞的常见原因之一，为耳鼻喉科门诊常见病和多发病[1]。临床表现多为鼻塞、流涕等，可引起中耳炎、听力下降、腺样体面容等，甚至对患儿身体及智力发育产生影响[2-6]，因此患儿必须尽早接受治疗。药物治疗往往疗效欠佳，手术切除为主要治疗方法[7]。目前其病因不清，病机不明，临床多认为与慢性炎症反复刺激有关[8]。既往国内外研究显示，变态反应作为临床一种常见的慢性炎症反应，可能是AH 发病的危险因素之一，故对AH 伴有过敏症状的患儿进行早期的脱敏治疗有助于减少AH 的发生[9-10]。血清嗜酸粒细胞(EOS)和变应原筛查是临床评估变态反应性疾病一个常规且稳定的指标[11]。本次研究旨在通过观察AH 患儿外周血EOS 百分比及血清过敏原筛查结果，探讨变态反应与AH 的关系，为临床上AH 患儿的临床诊疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入标准：①年龄1～14 岁；②以AH 作为第一诊断；③具有鼻塞、流涕、喷嚏等AH 及变应性鼻炎(AR)典型临床表现；④术前均进行临床血常规及血清过敏原筛查。排除标准：①并存心肺等慢性疾病者；②伴有哮喘等其他过敏性疾病或坚持保守治疗。所有患者术前均签署知情同意书。本次研究经湖北省妇幼保健院(以下简称“我院”)医学伦理委员会批准。回顾性分析2017 年10 月—2019 年7 月我院耳鼻咽喉科收治的以AH 作为第一诊断的住院患儿303 例 ......