董文芳 王文妤 林 洁 邬宇芬 袁姝华 张 皓 张 斌

    1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科，上海 200127；2.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心消化科，上海 200127

    急性支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，早期多为病毒感染引起，常并发或继发混合感染[1]，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，儿童起病急、发展快[2]，重者甚至可出现呼吸困难[3]并发肺气肿及心力衰竭危及生命[4-5]。大多数急性支气管炎为自限性疾病，但病程有时持续10 d 以上，咳嗽持续时间甚至可长达3 周[5]。虽然临床表现良性，但仍可能发生支气管堵塞导致喘息或呼吸困难等，影响儿童和父母的生活质量。咳嗽、咳痰是其最常见的临床症状。止咳化痰药品种虽多，但儿科选择范围较小，西药止咳药较多含中枢镇咳作用，抑制咳嗽反射、影响痰液排出，存在较大争议[6]。由于患儿多年龄小、病程短，不便行过多检查，临床上多选用清热解毒、止咳平喘的中成药[7]。在循证医学的环境下，越来越多地要求提供客观有效性的治疗。目前在医学界关于如何客观评价儿童止咳治疗的临床益处仍存在许多争论。本研究旨在探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎的效果，为儿童急性支气管炎的治疗探索更好的中西医结合治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—12 月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科门诊就诊的患儿。西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第8 版[8]、中医辨证标准参照《中医儿科常见病诊疗指南》(2012)[6]，诊断为急性支气管炎的患儿。排除标准：①患儿存在先天性或遗传性疾病者；②患儿合并严重心、肝、肾、消化系统、造血系统、免疫系统及结缔组织系统等基础疾病；③有证据诊断的肺炎以及长期、反复发作的慢性咳嗽者；④入组前已经应用治疗急性支气管炎的其他药物如抗生素、止咳药、激素等；⑤对治疗方案内的药物过敏者。共有108 例患儿入组，其中男56 例，女52 例；年龄1～14 岁。所有入组者监护人均知情同意。采用随机数字表法将入组患儿分为治疗组和对照组，各54 例。治疗组男27 例，女27 例，平均年龄(3.30±1.62)岁 ......