宋成琳 李素珍 赵久红 葛平平

    江苏省连云港市第二人民医院临床营养科，江苏连云港 222300

    肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，有较高的发病率和致死率，且该病的早期症状较为隐匿，在临床就诊时大多患者已处于病理晚期，丧失了手术治疗的最佳时期，只能通过放化疗来提高生命质量[1]。有数据显示，近年来肺癌在我国的发病率逐年增高，还有年轻化的趋势，对人们的身体健康构成极大的威胁[2]。研究显示，以铂类为基础的同步放化疗是晚期肺癌的标准治疗方案，其疗效优于单纯放疗[3]。同步放化疗引起的不良反应和恶性肿瘤的消耗会引起患者营养不良、体重下降，机体营养不良会影响治疗效果，增加放疗摆位的误差，导致放疗精确度下降，疗效变差和对化疗的耐受性下降[4]。有文献报道[5]，在放疗期间给予营养支持有助于恶性肿瘤患者营养状况的改善，减轻急性放射反应，提高患者的生存质量。然而营养支持在晚期肺癌患者放化疗过程中的应用报道较少。本研究探讨全程营养支持对晚期肺癌患者治疗耐受性和放疗疗效的影响，结果如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月—2018 年12 月江苏省连云港市第二人民医院(以下简称“我院”)收治的108 例晚期肺癌患者为研究对象。纳入标准：①通过影像学检查与病理组织检测确诊为肺癌；②诊断标准符合《临床诊疗指南肿瘤分册》[6]中相关规定，病理分期为：Ⅲ、Ⅳ期；③卡氏功能状态(KPS)评分[7]>70 分；④预计生存时间>6 个月。排除标准：①严重胸腹腔积液；②脑转移；③合并有其他恶性肿瘤；④依从性差；⑤合并有肝、肾等疾病。

    按照随机数字表法将其均分为对照组和治疗组，每组54 例。对照组中有8 例由于无法耐受毒副反应而未按计划完成放疗，即对照组样本量为46 例 ......