詹 丹 李泰阶

    广西医科大学附属武鸣医院医学检验科，广西南宁 530199

    临床生物化学检验作为临床医学检验专业必修课程之一，是实习生将理论知识转化为实际应用能力的过程，是学校教学的延伸[1]。如何帮助学生在短短的实习期间夯实专业知识，适当的教学方式是检验科带教老师所要思考的问题。随着带教经验的不断积累与方式的不断转变，带教老师将ISO 15189 的管理要素和技术要素融入对实习生的带教带学中，培养学生独立发现问题解决问题的能力[2]。本文结合ISO 15189 的各个要素要求，分析如何提高生物化学检验实习带教带学能力。

    1 重视“医学实验室-质量和能力的专用要求”在实习中的作用

    经过近30 年的发展，由于实验室信息系统(laboratory information system，LIS)的应用，促进了实验室的质量管理和质量控制的发展，有关实验室质量管理和控制的组织、认证机构、质量标准、质量管理方法应运而生。ISO 15189 医学实验室-质量和能力的专用要求，是由国际标准化组织临床实验室检验及体外诊断检测系统技术委员会起草，是医学实验室质量和能力认可准则，全面质量体系的实质就是强调过程控制。程序文件的设定规则是否正确与否可影响实验室结果的每一个环节，加以控制进而保证结果准确。该体系包括有15 个管理要素和10 个技术要素[3]。管理要素主要包含有组织与管理责任、质量管理体系、文件控制、服务协议、咨询服务等。责任技术要求有人员、设施和环境条件、实验室设备、试剂和耗材、检验前过程、检验过程、检验结果的质量保证、检验后过程、实验室信息管理等，涵盖着实验室的方方面面，学习先进的管理理念，将其规范的管理理念渗透到实习带教中，使临床教学更加系统化、规范化、标准化[4]。

    2 加强岗前培训，提高生物安全意识

    无规矩不成方圆，岗前培训是每个实习生在进实验室之前都必须参与的。培训的内容包括：实验室概况及规章制度、实验室生物安全及医疗安全、实验室操作规程和技术规范等。加强实验室生物安全培训，是岗前培训的重中之重[5]。实验室生物安全及医疗安全包括：①实验室生物安全危害，包括院感、气溶胶的感染。②实验室生物安全防护，包括个人防护用品的使用、防护设施设备保养、医疗废弃物的处理 ......