苑程鲲 鲁彩霞

    黑龙江中医药大学附属第一医院产科，黑龙江哈尔滨 150040

    子痫前期，妊娠期高血压疾病的一类，又称先兆子痫。子痫前期是引起孕产妇死亡的四大病因之一，对子代亦产生不良影响[1]。子痫前期的病理机制主要与异常滋养细胞入侵，胎盘灌注下降，螺旋动脉重铸受损，内皮功能受损，氧化应激和母体炎症反应过度有关[2]。充足的维生素D 水平对于孕期母儿健康发挥重要作用。25 羟维生素D[25(OH)D]是维生素D 在体内的主要储存形式，反映了体内维生素D 的真实水平。

    1 妊娠女性维生素D 缺乏现状

    维生素D 缺乏人群较多，孕妇高达40%，哺乳期缺乏也很常见[3]。地域、饮食和生活方式会影响维生素D 的水平，超重和肥胖对妊娠期维生素D 缺乏有严重影响，且年龄>35 岁妊娠女性，其血清25(OH)-D 水平更低[4]。母体维生素D 水平低下与胎儿先天性心脏缺陷、流产、妊娠糖尿病和围产期抑郁的发病率升高有关[5-7]。孕早期低水平血清25(OH)D 可能与整个孕期总胆固醇和低密度脂蛋白显著变化有关[8]，增加患高血压疾病的风险[9]。

    2 维生素D 与子痫前期发病机制

    维生素D 在维持妊娠过程中起到关键作用，维生素D 的缺乏易引起子痫前期等妊娠并发症。65.6%的子痫前期妇女血清25(OH)D 低于50.0 nmol/L，子痫前期患病风险比25(OH)D 高于50 nmol/L 人群增加65% ......