李远峰 任树军 柳 迪 姜益常 徐炜明 宋寒冰

    黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科，黑龙江哈尔滨 150040

    中医研究生是我国中医药事业发展的有生力量和后备力量，是中医药发展的基石[1]。中医骨伤科学是中医学中的一个重要分支，是一个具有鲜明特色的学科，也是与西医分歧最小的学科之一，因此加强对中医骨伤科研究生的临床技能培养更是至关重要[2]。在相当长的一段时间里，中医骨伤科研究生的教育局限于传统被动学习模式，以机械的记忆为主，师生间缺乏有效的交流，这种教育模式导致学生的积极性和学习效率低下[3]。近几年各个医学院校积极改善硬件设施，将各种教学方法相续引入了课堂，使得课堂教学比以往更加生动，更有利于理解知识，但并没有改变原有的教育模式[4]。目前中医骨伤科临床型研究生的临床能力培养主要是跟随导师门诊抄方、病房临床实践，虽然在一定程度上能够提高学生的临床实践能力，但雷同于一般临床医师的培养模式，并非真正意义上对高层次人才的培养。基于上述缺点，我们结合高等医学教育目标化、个性化、国际化、创新性的管理模式为理论基础，对中医骨伤科研究生的临床实践技能培养模式的路径分类及其重要性进行了探索性论述。

    1 多元化培养模式，提高中医骨伤科研究生临床实践能力

    中医药学是中华民族优秀文化之瑰宝，在中华民族的文化传承中起到了重要作用，中医药的发展和研究具有重要的现实意义，具有广阔发展前景[5]。中医学术思想是“源于一证、一法、一病、一方、一药的诊治经验总结，又在此基础上进行高度的抽象概括和理性提升”[6]。作为中医药学重要组成部分的中医骨伤科学，具有很强的实践性，而中医骨伤科研究生作为中医骨伤医学领域中具有较高素质的人才群体，其中医临床实践能力显得尤为重要。高等中医院校教育通过教材讲授培养出的大多是只掌握书本知识的中医人才，而临床思辩能力和动手操作能力相对欠缺，对于临床的诊疗思维及实践技术缺乏规范化培训及熟练掌握，不能很好地应对临床工作中出现的相关问题。在临床中，中医骨伤科门诊和病房存在特殊性，是需要实践操作性的工作 ......