李 芊 吴效科

    1.北京中医药大学第三附属医院推拿科，北京 100029；2.黑龙江中医药大学附属第一医院妇科，黑龙江哈尔滨 150040

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性高发的复杂性内分泌疾病，其典型临床表现为持续性无排卵和高雄激素血症，常伴有不同程度的胰岛素抵抗和肥胖等[1]。针灸是中国传统疗法的瑰宝，其独特的治疗途径和疗效得到了世界各地临床研究者的关注。迄今为止，很多关于PCOS 的临床试验都采用固定的标准化针刺方案，而没有考虑患者的个体差异，因此本研究的设计与实施便应运而生。本研究旨在比较个体化取穴与标准化取穴针刺治疗PCOS 无排卵女性的临床效果，为针灸治疗PCOS 提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年5 月—12 月于徐州市妇幼保健院(以下简称“我院”)生殖免疫门诊就诊的80 例PCOS患者作为研究对象，采用中央随机法将患者分为个体化取穴组和标准化取穴组，每组各40 例。个体化取穴组年龄18～38 岁，平均(27.93±6.76)岁；病程1～11 年，平均(5.81±3.77)年。标准化取穴组年龄18～36 岁，平均(25.45±7.28)岁；病程1～10 年，平均(5.64±3.25)年。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会审查。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照修改Rotterdam 标准[2]，必须满足月经稀发或闭经；同时满足以下两项中的一项或两项：①阴道超声示直径≤9 mm 的窦状卵泡数多于12 个或卵巢体积>10 cm3；②生化或临床高雄激素血症。其中月经稀发定义为月经周期>35 d，闭经为2 次月经间隔时间>90 d，临床高雄激素血症为Ferriman-Gallwey(FG)评分≥5 分[3]。

    1.2.2 中医诊断标准 传统医学中无“PCOS”的病名，但究其主要特征可归为“不孕”“经迟”“闭经”等范畴。参考马宝璋主编的“十二五”《中医妇科学》[4]教材相关内容，制订了本研究的辨证分型标准：①脾肾阳虚型。见月经稀发，量少色淡，腰酸痛，头晕耳鸣，大便溏泻，神疲肢倦，舌淡苔白滑，脉细或沉。②肝肾阴虚型。见月经稀发，量少色鲜红，腰酸腿软 ......