葛佳楠 黄 花

    1.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急诊科，上海 202150；2.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院护理部，上海 202150

    急性脑卒中患者发病后多存在康复不理想情况，此时医护人员给予患者正确的健康教育及行为指导尤为关键[1-2]。随着医患、家属对质量与护理质量的重视，以患者为中心的整体护理观念备受关注[3]。护理学是一门综合自然科学与社会科学的学科，本身已超出对原有疾病的护理理念，故护理环境也由传统的医院院内护理逐渐扩大至社区及家庭护理，实现了护理管理的连续性，故连续性照护在慢性疾病中的应用也越来越受关注[4-5]。随着我国卫生服务体系完善，医院、社区及家庭间管理制度正趋于规范化[6]。而急性脑卒中患者因病情的复杂性，促使其对医院-社区-家庭管理更加迫切[7]。但目前已经发病的疾病连续性照护评价多集中于对概念及作用机制的研究，对于具体干预效果尚无强有力的证据支持。鉴于此，本研究通过观察常规社区连续服务管理与医院-社区-家庭医疗联体管理模式在急性脑梗死中的使用获益，旨在更好地指导临床。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年7 月—2019 年3 月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院(以下简称“我院”)收治的100 例急性脑卒中患者为研究对象。纳入条件：①急性脑卒中符合《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》[8]中相关诊断标准；②入院经头颅CT 或MRI 检查证实为小脑、脑干、丘脑、额叶、枕叶及基底节等发病；③发病后48 h 内入院治疗，各项生命体征平稳；④患者及其家属均签署知情同意书。排除条件：①合并脑出血及脑肿瘤；②伴有严重心、肝、肾等脏器病变的；③合并脊柱畸形、颈椎病及免疫系统疾病；④因其他因素造成肢体活动受限或残疾。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50 例。对照组男28 例，女22 例；年龄32～78 岁，平均(54.35±10.25)岁；发病至入院时间2～48 h，平均(21.35±4.65)h；合并症：高血压史26 例，冠心病史13 例，糖尿病史10 例等。观察组男31 例 ......