赵骏达 梁凌云 殷 艳 马俊旗

    1.新疆医科大学第一附属医院妇科，新疆乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第一附属医院产科，新疆乌鲁木齐 830054

    近二十年来，由于社会经济水平提高，妇女受教育时间延长等原因，高龄孕妇逐渐增多。随着二孩政策的放开，高龄孕妇不仅人数大大增加，>45 岁的孕妇也屡见不鲜，高龄作为高危妊娠的独立因素，已成为围生医学广泛关注的课题。Briller 等[1]的一项回顾性研究显示，10 年间636 例死亡孕产妇中22.2%死于心血管疾病，高龄产妇居多，并且死亡多发生于产后。有关高龄孕产妇不良妊娠结局的报道很多，但是研究高龄孕妇心脏病特点的文献很少，本研究总结分析了新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)10 年来高龄合并心脏病孕产妇的妊娠结局，希望能为高龄合并心脏病的孕产妇管理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008 年1 月—2017 年12 月我院分娩的孕妇共74 331 例，其中合并心脏病614 例(0.83%)，其中风湿性心脏病57 例(9.28%)，先天性心脏病130 例(21.17%)，妊娠期高血压疾病性心脏病109 例(17.75%)，围生期心肌病35 例(5.70%)，心律失常222 例(36.16%)，甲亢性心脏病6 例(0.98%)，贫血性心脏病9 例(1.47%)，其他心脏病(包括心肌炎、扩张型心肌病、原发性高血压性心脏病、缺血性心脏病等)46 例(7.49%)。高龄孕妇(≥35 岁)21 089 例，合并心脏病者398 例(1.89%)。

    1.2 纳入标准

    风湿性心脏病、先天性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、心律失常、甲亢性心脏病、贫血性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、原发性高血压性心脏病、缺血性心脏病，上述疾病的诊断均符合《内科学》[2](第9 版)，并经心脏内科或外科会诊后确诊。

    1.3 排除标准

    孕龄<28 周终止妊娠的心脏病患者 ......