高龄孕产妇心脏病特点及妊娠结局分析
适龄,先天性,1资料与方法,1一般资料,2纳入标准,3排除标准,4观察指标,5统计学方法,2结果,1妊娠合并心脏病孕产妇分组及一般资料比较,2两组母儿结局比较,3孕产妇死亡情况,3讨论,1妊娠合并心脏病主要种类及高龄孕产妇心
赵骏达 梁凌云 殷 艳 马俊旗1.新疆医科大学第一附属医院妇科,新疆乌鲁木齐 830054;2.新疆医科大学第一附属医院产科,新疆乌鲁木齐 830054
近二十年来,由于社会经济水平提高,妇女受教育时间延长等原因,高龄孕妇逐渐增多。随着二孩政策的放开,高龄孕妇不仅人数大大增加,>45 岁的孕妇也屡见不鲜,高龄作为高危妊娠的独立因素,已成为围生医学广泛关注的课题。Briller 等[1]的一项回顾性研究显示,10 年间636 例死亡孕产妇中22.2%死于心血管疾病,高龄产妇居多,并且死亡多发生于产后。有关高龄孕产妇不良妊娠结局的报道很多,但是研究高龄孕妇心脏病特点的文献很少,本研究总结分析了新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)10 年来高龄合并心脏病孕产妇的妊娠结局,希望能为高龄合并心脏病的孕产妇管理提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008 年1 月—2017 年12 月我院分娩的孕妇共74 331 例,其中合并心脏病614 例(0.83%),其中风湿性心脏病57 例(9.28%),先天性心脏病130 例(21.17%),妊娠期高血压疾病性心脏病109 例(17.75%),围生期心肌病35 例(5.70%),心律失常222 例(36.16%),甲亢性心脏病6 例(0.98%),贫血性心脏病9 例(1.47%),其他心脏病(包括心肌炎、扩张型心肌病、原发性高血压性心脏病、缺血性心脏病等)46 例(7.49%)。高龄孕妇(≥35 岁)21 089 例,合并心脏病者398 例(1.89%)。
1.2 纳入标准
风湿性心脏病、先天性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、心律失常、甲亢性心脏病、贫血性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、原发性高血压性心脏病、缺血性心脏病,上述疾病的诊断均符合《内科学》[2](第9 版),并经心脏内科或外科会诊后确诊。
1.3 排除标准
孕龄<28 周终止妊娠的心脏病患者 ......
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