雷茹茹 张晓林 刘力婕 陈怀安

    河北北方学院附属第一医院泌尿外科，河北张家口 075000

    上尿路肿瘤是泌尿系肿瘤的类型之一，既往临床多采用手术治疗。常规手术治疗方式为开放式手术，需要在腰部、腹部做切口，充分暴露膀胱、附件等上尿路系统，直视下切除病灶区域，从而达到治疗效果，减少术后复发，达到治疗目的[1-2]。但常规开放式手术切口大，对患者创伤大，且需要拿掉较多脏器，不利于患者术后康复及功能恢复[3]。随着微创技术的不断发展，患者需求不断升高，越来越多患者希望保留器官，因此保留器官的手术成为越来越多专家学者关注的重点[4-5]。输尿管镜下肿瘤切除术是近年来兴起的治疗上尿路肿瘤的新手术方法，多被用于单侧功能正常的低危上尿路肿瘤[6]。有学者研究表明[7]，相对于开放性手术来说，输尿管镜下肿瘤切除术尽可能保留了正常的肾脏，降低对肾脏功能的影响，对患者损伤较小，术后加速患者康复速度，治疗效果较好。但也有学者认为，保留肾脏可能引起肿瘤复发，远期治疗效果可能欠佳[8]。为了进一步探究输尿管镜下肿瘤切除术对上尿路肿瘤患者的影响，本研究主要采用传统开放式手术及输尿管镜下肿瘤切除术治疗，分析两种手术对患者的影响，为临床治疗上尿路肿瘤提供理论依据，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年4 月—2016 年4 月河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)收治的96 例上尿路肿瘤患者进行研究。本研究经我院医学伦理委员会批准通过，按随机数字表法将所有患者分为两组，各48 例。对照组男25 例，女23 例；年龄21～75 岁，平均(43.4±3.9)岁；病程3 个月～1 年，平均(0.7±0.2)年；肿瘤类型：输尿管上段肿瘤21 例，输尿管中下段肿瘤20 例，肾盂癌7 例。观察组男26 例，女22 例；年龄20～78 岁 ......