沈 阳 秦明明 张洪旭

    安徽省第二人民医院肾脏内科，安徽合肥 230041

    终末期肾病是各类慢性疾病的终末阶段，具有预后差、死亡率高的特点，对患者生活质量、生命安全均有严重影响[1-3]。维持性血液透析是终末期肾病患者常用治疗方案，可通过净化血液中毒性物质的方法起到改善预后的目的，但仍有较高的死亡风险[4-5]。积极了解影响终末期肾病预后的危险因素在指导临床治疗上具有关键意义，红细胞分布宽度(RDW)主要反映红细胞的体积异质性，近年来有研究发现，其可反映机体炎症程度，且与维持性血液透析患者心血管疾病发生密切相关[6-7]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)也是了解系统炎症反应的重要指标，且与肾损伤程度有相关性[8-9]。因此，本研究通过观察终末期肾病维持性血液透析患者的RDW、NLR 水平变化，并分析其与预后的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年5 月—2019 年10 月于安徽省第二人民医院(以下简称“我院”)接受治疗的152 例终末期肾病患者(终末期肾病组)的诊疗情况，其中原发疾病包括原发性肾小球疾病60 例，糖尿病肾病48 例，高血压肾病16 例，其余28 例。纳入标准：①符合终末期肾病诊断标准[10]；②首次接受规律的维持性血液透析；③年龄>18 岁；④临床资料完整。排除标准：①合并原发性心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病、严重心力衰竭等；②合并恶性肿瘤；③合并急慢性严重感染；④合并肝功能、造血系统障碍等；⑤近3 个月内接受过输血或者发生过严重出血；⑥意识障碍；⑦中途转院治疗 ......