范 斌 李晓玉 张 萍

    北京积水潭医院干部科，北京 100035

    目前我国65 岁以上老年人已有约1.4 亿，随着我国老龄人口的增加，与年龄相关的骨质疏松发病率也逐渐增多。我国50 岁以上人群骨质疏松患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60 岁以上人群患病率明显增高，女性尤为突出[1]。骨质疏松引起的髋部骨折可导致高致死率及致残率，1 年内将有20%患者致死并有50%患者致残，即使手术治疗，术后死亡率仍高达15.7%[2]。目前已知骨质疏松相关危险因素[3-4]包括高龄、低体重以及一些内分泌疾病、肾脏疾病、消化道疾病、血液系统疾病、风湿免疫病等。而近年来，对于高同型半胱氨酸血症与骨质疏松症的关系也引起了越来越多的重视[5]。本研究将探讨老年男性血浆同型半胱氨酸(Hcy)与髋关节骨密度的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月—2017 年12 月于北京积水潭医院老年科住院男性患者246 例。纳入标准：男，年龄≥65 周岁，签署知情同意书并已全部完成相关化验检查。排除标准：存在严重未控制的高血压、严重未控制糖尿病，严重肝肾功能异常、严重的心脑血管疾病、存在影响骨代谢的继发性因素(如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、风湿免疫病)，近3 个月服用过影响同型半胱氨酸的药物(如叶酸、维生素B12)，近半年应用过抗骨质疏松药物(如双磷酸盐、特立帕肽)。

    1.2 方法

    收集一般临床资料包括：年龄、身高、体重、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、25 羟维生素D3[25-(OH)D3]、血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、血浆Hcy ......