孟 彤 陈 星

    1.山西医科大学第二临床医学院，山西太原 030051；2.山西医科大学附属肿瘤医院内镜中心，山西太原 030013

    息肉是指人体组织表面长出的赘生物。那么，结肠息肉就是结肠黏膜表面的赘生物。在病理上可分为腺瘤性、增生性、炎性、幼年性息肉。而结肠癌演变的过程包括正常肠上皮→增生改变/微小腺瘤→早期腺瘤(轻度不典型增生)→中期腺瘤(中度不典型增生)→后期腺瘤(重度不典型增生)→腺癌。因此，腺瘤性息肉被认为是结肠癌的典型癌前病变[1]。本研究通过整理山西医科大学附属肿瘤医院内镜中心结肠镜检查的临床病例数据，比较分析近5 年(即2014 年1 月—2019 年12 月)的临床数据与15 年前的5 年(即2000 年1 月—2004 年12 月)的临床数据得出检出率在年龄、性别层次上的差异性和检出率的变化，并分析其意义。旨在通过本研究引发人们对结肠息肉或结肠癌的预防或筛查的重视。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 纳入标准 受检者为初诊，高危人群评估标准[2]为：①一级亲属有大肠癌病史；②本人有癌症史；③同时具有以下2 项或2 项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

    1.1.2 排除标准 ①结肠息肉复诊者；②结肠腺瘤复诊者；③其他结肠癌癌前疾病复诊者；

    1.2 病例入选要求

    入选病例均按照常规剂量、方法服药(二甲硅油、磷酸钠盐、聚乙二醇电解质散或其它肠道清洁药物)做好肠道清洁准备，均在高清肠镜下进行，均为有3 年以上临床经验的内镜医师完成。要求患者检查前1 d午餐食少渣、半流食，避免吃含高纤维蔬菜，避免进食带有籽、核的水果，晚餐禁食。检查当天早、午禁食并多喝水，充分获得清洁肠道准备效果。做好宣教消除患者恐惧感，规范进镜与退镜观察，不可遗漏任何部位。

    比较分析近5 年(即2014 年1 月—2019 年12 月)的临床数据与15 年前的5 年(即2000 年1 月—2004 年12 月)的临床数据得出结肠息肉检出率在年龄、性别层次上的差异性和检出率的变化 ......