王明丽 吴 丹

    内蒙古医科大学第二附属医院财务部，内蒙古呼和浩特 010050

    绩效评价应用与分析，是医院绩效目标提升及持续优质循环的管理过程与应用工具。是有规划、有准备、有指导、有评价与合作的循环过程，绩效改革重点要素的创新与变革及发展背景因素的利弊关系，带动与催生绩效关注从边缘化进入到医院主体中，将资金、质量、服务、患者满意度等考评与管理融汇其中，实现医院目标与个人目标一致与共赢的绩效环境，实现绩效评价应用与分析在经济角度从业务增量、品质、成效、资源等实现支持—服务—引领升华的本质转变，完善医院绩效评价体系，促进医院未来健康发展及员工薪酬的合理分配[1]，实现绩效评价应用与分析融入医院总体运营目标体系，提升公立医院发展共赢空间与未来效益可期。

    1 绩效评价的发展背景

    绩效评价是通过相对价值尺度来评价资源消耗量及效果的一种考评思想，通过比较评价方法水平差异与不同评价方法的相关性[2]，衡量服务项目所投入资源、责任、风险和贡献点值的一种应用工具，体现效率、质量、成本与优绩优酬管理理念与思想，意在强化公立医院经营管理意识及整体绩效水平的提升[3]，从实践看，在初显成效时也反映出一些问题与现象：自评真实度及评价主观、评价起点不统一、评价结果应用人为“软”约束等诟病，使之不能满足客观形势和实际工作的需求。2019 年1 月，国务院办公厅(国办发〔2019〕4 号)印发《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》[4]，明确卫生重点工作目标是要通过绩效考评机制推动公立医院由现粗放行政化管理模式转向全方位的绩效管理模式，推动医院从经济发展阶段过渡到以高质量发展的新阶段，“意见”的出台，诠释了绩效工作重点要素的创新与变革：①拓展了绩效评价指标范围；②健全了绩效评价层级体系；③完善了绩效评价指标级次标准和方法；④提高了绩效评价结果应用的科学性；⑤增强了绩效评价结果责任约束力及反馈制度的整改责任制；⑥建立完善了绩效权责追溯及违规滥用职权与徇私舞弊等违纪利益行为的权责法规与监督机制。机制的创新与变革，推动与提高了绩效评价应用策略与评价质量及水平的提升与信效度[5]。2015 年5 月，国务院办公厅(国办发〔2015〕38 号)印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》[6] ......