高 健 徐细明 陈嘉羽

    武汉大学人民医院肿瘤中心，湖北武汉 430060

    目前，肺癌仍是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤。根据2018 年全球癌症数据显示，全球每年新发肺癌病例数为200 多万，因肺癌导致的死亡人数则为170 多万[1-2]。肺癌按照生物学特性可分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，其中SCLC 约占肺癌的20%，主要治疗手段仍是放化疗，而含依托泊苷联合顺铂的化疗方案是治疗SCLC 的主要方法[3-5]。化疗引起的恶心呕吐仍然是最令人困扰的副作用之一，其恶心呕吐发生率可达70%～80%[6-8]。对于低度、中度致吐化疗方案常规应用5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂即可有良好的止吐效果，但对于含顺铂等的高致吐性化疗方案，则常规应用5-HT3 受体拮抗剂联合地塞米松、甲氧氯普胺等两联甚至三联止吐方案，大部分患者可取得良好的止吐效果，但仍有部分患者经过常规止吐处理后仍会出现突破性呕吐或难治性呕吐，从而使患者产生恐惧心理、拒绝后续化疗。同时，持续呕吐严重削弱机体自身的抵抗力。因此有效的止吐治疗对化疗必不可少。近年来神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂阿瑞匹坦作为止吐药物为预防和治疗癌症患者化疗致恶心呕吐提供了更有效、经济、多元化和安全的选择[9]，从而在化疗过程中减少或避免因恶心呕吐引起的依从性差、疗效不稳定和对其他止吐剂不耐受等情况。本研究对武汉大学人民医院肿瘤中心(以下简称“我院”)初诊为SCLC 患者资料进行回顾性分析，用于评价阿瑞匹坦联合或不联合多拉司琼、地塞米松对化疗诱发恶心及呕吐的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年12 月—2019 年12 月我院40 例初治且明确病理诊断的SCLC 患者。采用随机数字表法，将患者分为实验组和对照组，每组各20 例。两组年龄、性别、肿瘤分期、是否吸烟、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分及顺铂等比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较[例(%)]

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①初诊并接受EP 方案化疗的SCLC患者 ......