陈 静 姜小华 申薇祺

    1.重庆市合川区人民医院新生儿科，重庆 401520；2.重庆医科大学附属涪陵中心医院新生儿科，重庆 408000

    呼吸窘迫综合征(RDS)是指肺内、外严重疾病导致的以进行性呼吸困难、发绀、呻吟等为主要临床症状，以弥漫性损伤、肺毛细血管通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成、肺不张等为主要病理变化的一类呼吸衰竭综合征[1-2]。RDS 好发于早产儿，其发病机制极其复杂，主要是因为缺乏肺泡表面活性物质(PS)导致的肺功能障碍[3]。临床治疗多通过补充PS 以提高机体肺功能，阻止疾病进展。但近年来临床实践证实[4]，单纯的PS 治疗难以改善宫内感染导致的炎症，难以达到理想预期的治疗效果。以布地奈德为代表的糖皮质激素可有效抑制炎症反应，既往常采用雾化吸入的方式用于治疗支气管哮喘、刺激性咳嗽、急性喉炎等疾病[5]。现临床有关PS 联合布地奈德治疗重症RDS 早产儿的相关报道尚不多见，就此展开分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①诊断标准参考《实用新生儿学》[6]；②新生儿血流动力学稳定，胸片证实为病情Ⅲ～Ⅳ级；③监护人签署知情同意书；④胎龄为28～36 周。排除标准：①严重遗传代谢性疾病、先天畸形、神经系统异常；②多胎妊娠；③伴有严重感染性疾病；④中途因其他原因退出治疗；⑤出生时已经出现严重呼吸困难的症状；⑥产妇产前接受过糖皮质激素治疗 ......