姜淑萍 朱洪斌 刘 芳 才海燕 冯宁宁 闫爱霞

    河北省秦皇岛市妇幼保健院新生儿科，河北秦皇岛 066000

    缺氧缺血性脑病是指围生期新生儿窒息所引起的缺氧缺血性脑损伤，是新生儿神经系统异常和死亡的主要因素[1]。其在新生儿中的发病率为0.2%～0.4%，其预后较差，死亡率较高[2]。目前的临床诊断主要综合影像学诊断结果、新生儿的临床表现及病史进行判断，缺乏客观、准确且有效的缺氧缺血性脑病血清生化标志物[3]。高速泳动族蛋白B1(HMGB1)属于非组蛋白家族成员，主要分布于细胞核内，参与DNA 复制、转录及损伤修复过程。有报道显示，HMGB1 与心力衰竭、急性脑梗死等心脑血管系统疾病的发生密切相关[4-5]。脂蛋白a 主要由肝脏合成，能够抑制血栓溶解，在脑卒中和冠心病等心脑血管疾病患者中表达上调，与脑卒中和冠心病的发生发展密切相关[6-8]。目前新生儿缺氧缺血性脑病的血清诊断标志物仍然十分缺乏，本研究通过检测缺氧缺血性脑病新生儿血清HMGB1、脂蛋白a 水平，分析这两个指标与新生儿神经行为测评(NBNA)评分的关系及其对诊断价值。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年1 月—2020 年3 月河北省秦皇岛市妇幼保健院(以下简称“我院”)诊治的105 例缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组。纳入标准：①出生后24 h 内发生缺氧缺血性脑病；②符合中华医学会儿科学分会制订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[9]；③脑部CT 结果显示有低密度灶改变。排除标准：①存在遗传代谢性疾病；②心肺功能异常；③合并其他类型脑部疾病；④治疗期间转院；⑤治疗期间死亡及治疗结束出院后失访；⑥有贫血和呼吸道阻塞性疾病。观察组中男60 例，女45 例；首胎91 例，非首胎14例；孕龄37～43 周，平均(39.88±2.61)周；出生体重2190～4310 g ......